Среда, 24.05.2017, 09:12
Логопси: логопедия, дефектология, психология

 Общая характеристика - Форум

Поиск
Новые сообщения
  • Массаж (3)
  • Нетрадиционные способы повышения эффективности занятий (4)
  • Методика Новиковой-Иванцовой Т.Н. (488)
  • Консультации логопедов, работающих с детьми с ЗРР (43)
  • Оптическая дисграфия (16)
  • Коррекция дисграфии (52)
  • Формирование слоговой структуры слова (127)
  • Сенсорная алалия (31)
  • Популярные темы
  • В чем трудности у молодых специалистов возникают в работе? (728)
  • Методика Новиковой-Иванцовой Т.Н. (488)
  • Работа над звуками Р - Рь (450)
  • Звуки раннего онтогенеза (295)
  • Знакомимся ближе... (198)
  • Работа над свистящими звуками (182)
  • ОНР 1 уровня (178)
  • Меню сайта
    Статистика
    Были сегодня
    Тая, eles4212, saa-alina, sydasolga, 7510
    Последние картинки
    Объявления!
    Требуется помощь!
    [ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
    Страница 1 из 11
    Модератор форума: Logos 
    Форум » РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ » НАРУШЕНИЕ ГОЛОСА » Общая характеристика
    Общая характеристика
    Тая Дата: Четверг, 28.10.2010, 05:31 | Сообщение # 1
    Генералиссимус
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 4338
    Награды: 23
    Репутация: 110 
    Статус: Offline
    Голос - любая совокупность звуков, образуемая голосовым аппаратом человека (крик, плач, смех, речь, пение).

    Голосовой аппарат - комплекс органов и систем, принимающих участие в голосообразовании.

    Механизм голосообразования центрально обусловлен, т. е. в кореголовного мозга находится центр вокализации, но для образования голосанеобходима струя воздуха, без которой колебания голосовых складокбеззвучно. Голосовой аппарат имеет три периферических отдела,взаимосвязанных между собой и регулируемых корой головного мозга:органы дыхания (легкие, бронхи, трахея), гортань с голосовыми складками(в гортани образуется слабый первичный тон голоса), надставная труба(полость рта, носа, глотки, придаточные пазухи носа). В надставнойтрубе голос усиливается и приобретает дополнительную окраску.

    Для характеристики голоса крайне важны резонаторы.

    Резонатор - полое тело, заполненное воздухом, имеющее выходныеотверстия. Стенки резонатора колеблются, накладывая обертоны и усиливаязвук. Чем больше резонатор, тем ниже тон голоса. Самый большойрезонатор - грудная клетка.

    Голос каждого человека индивидуален.

    Звуки голоса характеризуются по силе, тембру, высоте.

    Высота определяется частотой колебаний звучащего тела (голосовые складки) в секунду. Чем чаще колебания, тем выше звук.

    Тембр - сложное качество звука. Его составляют: основной тон (колебанияповерхностей голосовых складок), который обуславливает высоту звучанияи обертоны.

    Сила звука (субъективно воспринимается как громкость) зависитот амплитуды колебаний голосовых складок. Чем больше амплитуда, темгромче звук.

    При нормальном функционировании все три характеристики должны быть определенные.

    У детей характеристики голоса существенно отличаются отвзрослых. Их голос слабее по силе, так как голосовые складки детейколеблются не всей поверхностью, а краями, т. е. с меньшей амплитудой.Голосовые складки детей короче, чем у взрослых, следовательно, детскийголос выше. Система резонаторов у детей не так развита, следовательно,тембральная окраска голоса слабая. Голосовая функция созревает втечение длительного периода и претерпевает изменения на протяжении всейжизни. Характеристики голоса выражено зависят от деятельности железвнутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа и половые железы).

    Возрастные изменения голоса: происходят, как правило, в 12-15лет. Возрастная мутация обусловлена изменениями гортани (увеличиваетсяв размере у мужчин в 1,5-2 раза, у женщин на 1/3). Голосовые складкиувеличиваются в размере по всем параметрам (длина, ширина, толщина),начинают колебаться всей массой. Увеличивается корень языка. Голос неуспевает приспособиться к быстрым анатомическим изменениям и звучитнеустойчиво. Голос мальчиков понижается на октаву, у девочек - на 1-2тона. Причинами изменения голоса в период мутации являются нарушениякоординации функций наружных и внутренних мышц гортани и отсутствиесогласованности между дыханием и фонацией.

    Можно выделить три периода мутации:

    начальная
    пиковая
    конечная
    Мутация продолжается от 1 месяца до 2-3 лет.
    Мутационные расстройства:

    затянувшаяся мутация (смена голоса происходит напротяжении многих лет, сохраняется фальцет). Причина: нарушениекоординации работы голосовых складок и мышц гортани
    замаскированные расстройства (в мутационном периодехарактеризуются тем, что видимых признаков мутации в голосе еще нет, ночасто возникают труднообъяснимые приступы кашля. Часто встречаются умальчиков, поющих в хоре)
    преждевременная мутация (чаще у мальчиков, 10-11 лет -появляется грубое звучание голоса, неестественное для детей данноговозраста). Может быть обусловлено преждевременным наступлением половойзрелости или чрезмерной работой голосового аппарата (например,форсированное пение)
    запоздалая мутация (происходящая после наступления половой зрелости)
    поздняя мутация (голос длительно сохраняет детское звучаниедаже при нормальном строении гортани). Может быть связана с нарушениямифункций щитовидной железы, надпочечников, половых желез.
    Вторичная мутация: наступает внезапно, в зрелом возрасте.Причины: нарушение работы желез внутренней секреции, перенапряжениеголоса, курение и т. п.

    Во время мутации голоса у подростков необходимо соблюдать правила гигиены и охраны голоса.

    Этиология голосовых расстройств:

    заболевания желез внутренней секреции и половых желез
    заболевания сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания
    воздействие внешних вредностей (пыль, курение, алкоголь и пр.)
    механические повреждения голосового аппарата, послеоперационные последствия
    последствия простудных заболеваний
    нарушение центральных механизмов голосообразования
    психогенные воздействия
    В целом выделяют две группы причин нарушений голоса:

    органические, ведущие к анатомическому изменению строенияпериферического отдела голосового аппарата или его центрального отдела
    функциональные, в результате действия которых страдает функция голосового аппарата

     
    Тая Дата: Четверг, 28.10.2010, 05:36 | Сообщение # 2
    Генералиссимус
    Группа: Администраторы
    Сообщений: 4338
    Награды: 23
    Репутация: 110 
    Статус: Offline
    Классификации расстройств голоса:

    По проявлениям
    Истерический мутизм - мгновенно наступившая потеря голоса, чаще всего у лиц невротического склада, с психогенной этиологией
    Афония - полное отсутствие голоса, возможна только шепотная речь
    Дисфония - нарушение высоты, силы, тембра голоса. Проявления:голос слабый или громкий, слишком высокий или слишком низкий,монотонный, с металлической окраской, сиплый, хриплый, лающий и т. п.
    Фонастения - голосовая слабость или быстрая истощаемость голоса
    Патологическая мутация
    Нарушение голоса после ларингоэктомии (операция на гортани)

    По этиопатогенетическим механизмам. Выделяет две группы нарушений голоса (органические и функциональные):
    Функциональные нарушения голоса: Основной признак функциональныхнарушений голоса - не связаны с анатомическими изменениями в голосовомаппарате. Большинство авторов относят функциональные нарушения голоса кневротическим расстройствам или считают местным проявлением невроза.Терминология функциональных нарушений голоса различна:

    истерическая афония
    функциональная афония или дисфония
    гипо- или гипертонусные (спастические) афонии или дисфонии
    невроз гортани
    психогенная афония или дисфония

    Наиболее распространенный термин - функциональная афония или дисфония

    Среди функциональных нарушений голоса выделяют две группы расстройств:

    центрально обусловленные
    периферически обусловленные
    Центральные функциональные нарушения голоса:

    В коре головного мозга после действия сильного раздражителявозникает очаг запредельного торможения, что нарушает нормальноерегулирование процесса голосообразования.

    Этиологической основой для центральных функциональных нарушенийголоса является невротический фон и возникшее кратковременноеотклонение от нормального голосообразования. Неправильная голосоваяреакция закрепляется по типу патологического условного рефлекса.Крайнее проявление - истерический мутизм.

    В патогенезе функциональных нарушений голоса выделяют 3 основных момента:

    наличие невротического фона
    наличие пускового момента (различные невротические реакции -страх, горе, предшествующие воспалительные заболевания, перенапряжениеголоса)
    фиксации нервной системой механизмов неправильного голосообразования по типу патологических условных рефлексов
    Для возникновения центральных функциональных нарушений голоса необходимо сочетание всех трех компонентов.

    Периферические функциональные нарушения голоса: чаще всего эторезультат перенапряжения голосовой функции. Невротический фонотсутствует.

    Для функциональных нарушений голоса характерно:

    часто резко возрастает двигательная функция гортани, можетнаблюдаться дискоординация между речевым дыханием, голосообразованием иартикуляцией
    могут быть нарушения сенсорной функции (чувствительности вголосовом аппарате), возникать неприятные ощущения в гортани (першениеи т. п.)
    возможны нарушения секреторных функций, которые иногда сопровождаются ощущением инородного тела в области гортани.
    (нарушения моторных, сенсорных, секреторных функций)

    неврологическая симптоматика (высокие сухожильные рефлексы, неустойчивый фон настроения, депрессии, нарушения сна).
    Классификация функциональных нарушений голоса:

    гипотонусная (гипофункциональная) дисфония
    гипертонусная (гиперфункциональная) дисфония
    функциональная афония (спастическая, паретическая)
    острая и хроническая фонастения
    Периферические функциональные нарушения голоса:

    гипотонусная дисфония - нарушение голоса,обусловленное снижением мышечного тонуса голосовых складок. Чащестрадают женщины. Этиология: перенапряжение мышц голосовых складок,голосовая нагрузка во время болезни, после перенесенного ОРЗ, бронхита,трахеита, авитаминоз, вегетососудистая дистония, гормональныедисфункции, стрессовые ситуации, хронические заболевания внутреннихорганов. Жалобы: утомляемость голоса, охриплость, снижение силы голоса,"утечка" воздуха. Объективно: слизистая гортани и трахеи без изменений,голосовые складки подвижны, тонус снижен, максимальное время фонацииукорочено, аритмия вдоха и выдоха. Лечение: преимущественно голосовойпокой, психотерапия, медикаментозные средства, стимулирующие повышениетонуса мышц, ингаляция гортани при фонации, восстановительныеупражнения для дыхания и голоса.
    гипертонусная дисфония - нарушение голоса, характеризующеесяповышением тонуса мышц голосовых складок. В целом встречается реже, чемгипотонусная дисфония, преимущественно у мужчин. Этиология: развиваетсяпри форсированной силовой манере речи, пения, при использовании жесткойатаки голоса. Сочетается с напряжением мускулатуры лица, шеи,набуханием вен шеи. Жалобы: болевые ощущения в области гортани, шеи,желание откашляться, утомляемость голоса, охриплость, периодическиеспазмы; голос резкий, напряженный, громкий. Объективно: плотноесоприкосновение голосовых складок при фонации, отечность краевголосовых складок, слизь. Лечение: психотерапевтическое воздействие,для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в отношениимышечного тонуса гортани - внутриносовые блокады новокаина,иглорефлексотерапия, физиотерапия (электрофарез), на второй неделелечения - дыхательная гимнастика и фонопедические упражнения.
    Спастическая дисфония. Характеризуется дискоординациейдыхания, фонации и артикуляции, спазмами мышц гортани. Этиология:психотравма, стрессовые перегрузки, перенапряжение голосового аппарата.Объективно: голос монотонный, низкий с различными призвуками. Фонациянапряженная, сдавленная, больные предпочитают шепот. Лечение:психотерапевтическое воздействие, физиотерапия, нейролептики дляослабления психомоторного возбуждения, через некоторое время -фонопедия.
    фонастения - расстройство голоса, характеризующеесянарушением координации между дыханием, фонацией, артикуляцией ифункцией резонаторных полостей на фоне невротическойпредрасположенности. Этиология: острое воспаление дыхательных путей всочетании с голосовой нагрузкой, что может обуславливать очагизастойного торможения в коре головного мозга, что в свою очередьвызывает нарушение координации в работе мышц голосового аппарата.Психические нарушения, гормональные отклонения, перенапряжениеголосового аппарата, профессиональные заболевания (особенно, у молодыхспециалистов). Жалобы: общие неврологические, сенсорные и секреторныенарушения, нарушения сна, раздражительность, изменение силы и звучностиголоса, у певцов - страх перед выступлением. Объективно: при остройфонастении в гортани нет изменений, при хронической - измененаслизистая. Асинхрония колебаний голосовых складок, их слабое натяжение.Лечение: голосовой покой, общеукрепляющие, седативные средства,дыхательная гимнастика, фонопедия.
    Центральные функциональные нарушения голоса:

    функциональная афония - безгласие, обусловленное функциональнойнедостаточностью голосовых мышц центрального происхождения(истерическая афония, психогенная афония). Этиология: следствиестрессовой ситуации - больной вдруг начинает общаться шепотом. Жалобы:боль, комок в горле, скрежет, слизь, неверие в выздоровление.Характерна для лиц с истерическими чертами. Объективно: сохраненыгромкий кашель и смех, ларингоскопическая картина изменчива (гипер- илигипотонус). Лечение: психотерапевтическое воздействие, седативныесредства, упражнения для активизации мышц гортани, дыхательные ивокальные упражнения.

    Органические нарушения голоса:

    острый профессиональный ларингит
    хронический профессиональный ларингит
    профессиональные трахеиты
    монохордит (односторонее поражение голосовых складок
    нарушение подвижности гортани
    Этиология: ревматизм, инфекционный полиартрит, травмы,ревматический артрит, парезы мышц гортани, нарушения иннервации,нейрогенные парезы и параличи (страдают двигательные центры илипроводящие пути).

    рубцовые стенозы гортани вследствие ожогов, травм, операций, ведущие к изменению движений гортани
    доброкачественные образования гортани ("узелки певцов" (ложные и истинные), фибромы, кисты, папилломы и другие опухоли).

     
    Форум » РЕЧЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ » НАРУШЕНИЕ ГОЛОСА » Общая характеристика
    Страница 1 из 11
    Поиск: